Sabtu, 17 Maret 2012

RUMAH PERAWATAN DAN HOSPICE
Rumah perawatan memungkinkan orang-orang yang sakit parah atau meninggal untuk tetap di rumah dan menerima perawatan dari perawat, pekerja sosial, terapis dan perawat kesehatn professional lain yang mempunyai sertifikat menyediakan pelatihan perawatan dalam rumah. Pelatihan perawatan termasuk layanan yang diperintahkan oleh dokter dan disediakan di bawah pengawasan perawat terdaftar, pemeriksaan fisik, pekerjaan, atau terapi bicara. Layanan pelatihan perawatan meliputi:
1.      Penilaian/pemantauan penyakit
2.      Intravena (IV) dan pemberian obat
3.      Penyisipan kateter
4.      Tabung penyedia makanan
5.      Perawatan luka
Rumah perawatan kesehatan juga mencakup penggunaan peralatan medis tahan lama (durable medical equipment / DME), yang mencakup berikut:
1.      Canes
2.      Kruk
3.      Persediaan IV
4.      Ranjang rumah sakit
5.      Persediaan Ostomy
6.      Oksigen
7.      Prostheses
8.      Pejalan kaki
9.      Kursi roda
Aspek lain dari rumah perawatan yang diberikan kepada individu melibatkan perawatan dan layanan dukungan, yang memberikan bantuan dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari, seperti mandi, berpakaian, perawatan, akan ke toilet, makan, perjalanan, dan mengakses layanan rekreasi. Infusi terapi juga disediakan oleh lembaga perawatan kesehatan rumah ketika pemberian obat intravena yaitu pengobatan  medis yang sesuai untuk kondisi pasien, dan perawatan yang diatur di rumah lebih baik daripada rawat inap di rumah sakit dasar. Contoh dari infus terapi meliputi:
1.      Kemoterapi: pemberian intravena untuk agen kimia yang memiliki efek yang spesifik dan beracun pada sel atau organisme
2.      Terapi obat: pemberian intravena obat-obatan lain yang termasuk antibiotik, antivirals dan sebagainya
3.      Terapi cairan: pemberian intravena cairan, elektrolit dan zat aditif lain
4.      Manajemen sakit: pemberian intravena Narkotika dan obat lain dirancang untuk meringankan rasa sakit
5.      Total parenteral nutrition (TPN): pemberian zat gizi dengan infuse intravena untuk pasien yang mengalami kekeurangan gizi untuk memperbaiki gizinya.

Perawatan rumah sakit menyediakan pelayanan medis yang komprehensif dan memberikan dukungan sosial, emosi, dan spiritual yang peduli pada pasien yang sakit parah dan keluarga mereka. Tujuan dari hospice adalah perawatan paliatif (kenyamanan manajemen) lebih baik daripada perawatan kuratif (terapeutik). Kebanyakan perawatan rumah sakit disediakan di rumah, tapi pasien kadang-kadang berhenti melakukan perawatan, yang kemudian diberikan pada pengasuh. Seorang pekerja terlatih atau sukarelawan terlatih datang ke rumah untuk menyediakan perawatan jangka panjang disediakan oleh rumah sakit dan menawarkan fasilitas perawatan jangka pendek. Kebanyakan perawatan untuk pasien kanker, meskipun jumlah perawatan pasien lain juga meningkat seperti pasien yang terserang jantung, paru-paru, ginjal, neurologis, atau penyakit hati, HIV/AIDS, stroke, penyakit Alzheimer dan kondisi lain. Tim hospice terdiri dokter, perawat, pekerja sosial, rohaniwan dan relawan yang mengkoordinasikan perawatan untuk setiap pasien dan keluarga. Perawatan rumah sakit memungkinkan setiap orang dan keluarga untuk berpartisipasi sepenuhnya di  tahap akhir.
Catatan: Medicare akan mengganti perawatan kesehatan rumah kedua dan rumah layanan perawatan.

PERAWATAN JANGKA PANJANG
Perawatan jangka panjang termasuk berbagai perawatan, sosial, dan rehabilitasi untuk orang yang membutuhkan bantuan berkelanjutan. Lama tinggal biasanya lebih dari 30 hari. Ketika lebih banyak penduduk lansia yang  membutuhkan asilitas perawatan jangka panjang, penduduk muda juga perlu perawatan jangka panjang selama sakit atau setelah kecelakaan. Fasilitas perawatan jangka panjang menyediakan berbagai layanan termasuk layanan petugas, menengah, rehabilitasi, dan perawatan ahli.
Pelayanan jangka pendek menyediakan perawatan dan pengawasan di lingkungan terstruktur untuk lanjut usia dengan fisik atau keterbatasan mental. Kebanyakan terletak di alat bantu, Gereja, fasilitas menara, rumah sakit, atau fasilitas perawatan. Beberapa pusat mengkhususkannya dalam merawat orang-orang dengan penyakit tertentu, seperti penyakit Alzheimer. Anggota staf dewasa biasanya mencakup Direktur kegiatan, perawat dan pekerja sosial dan juga tergantung pada sukarelawan untuk menjalankan banyak kegiatan.
Alat bantu hidup atau assisted-living facility (ALF) adalah kombinasi perumahan dan layanan perawatan pendukung (misalnya, mandi) dan manajemen rumah (misalnya, makan) untuk manula. Untuk membayarnya, mereka bisa sewa bulanan dan biaya tambahan untuk layanan mereka perlukan. ALF bukanlah sebuah panti, dan tidak dirancang untuk orang-orang yang memerlukan perawatan medis yang serius. ALF dimaksudkan untuk orang dewasa yang butuh bantuan dengan kegiatan seperti membersihkan rumah, makan, mandi, berpakaian, atau obat pengingat, dan yang membutuhkan bantuan keamanan yang tersedia di 24 jam di lingkungan perumahan. Sementara perawatan demensia dan pengobatan Alzheimer memiliki banyak karakteristik yang sama seperti alat bantu hidup, pemantauan lebih luas untuk penduduk dan perawatan sehari-hari.
Perawatan bagi pensiunan atau Continuing Care Retirement Communities (CCRC) memberikan berbagai tingkat perawatan berdasarkan kebutuhan. Mereka berpindah dari satu layanan ke layanan lain berdasarkan kebutuhan mereka, tetapi mereka tetap menjadi bagian dari masyarakat CCRC. Banyak CCRCs melakukan pembayaran sebelum masuk, dan ada  yang tagihan bulanan.
Fasilitas pelayanan menengah atau intermediate care facility (ICF) menyediakan perawatan medis orang cacat dan pengawasan, perawat layanan, perawatan berdasarkan pekerjaan dan terapi fisik, aktivitas program, pendidikan dan layanan rekreasi, dan layanan psikologis. Mereka juga menyediakan bantuan dalam melakukan aktivitas hidup sehari-hari, termasuk makanan, rumah tangga dan bantuan perawatan dan obat-obatan. ICFs adalah negara berlisensi dan Federal bersertifikat, yang memungkinkan mereka untuk menerima penggantian dari Medicare dan Medicaid. Lisensi menegaskan bahwa fasilitas perawatan kesehatan minimum memenuhi standar layanan dan kualitas kepatuhan pada hukum negara dan peraturan. Sertifikasi  Federal mengukur kemampuan fasilitas perawatan kesehatan untuk memberikan perawatan yang aman dan memadai, sesuai dengan hukum dan peraturan federal.
Perawatan rumah sakit jangka panjang atau long-term care hospital (LTCH) didefinisikan dalam hukum Medicare sebagai rumah sakit yang memiliki banyak ruang  rawat inap lebih dari 25 hari. Rumah sakit ini biasanya memberikan perawatan medis dan rehabilitasi yang merawat pasien yang memilki penyakit yang kompleks dan mungkin menderita beberapa penyakit akut atau kronis (misalnya, rehabilitasi komprehensif, perawatan kanker, dan lain- lain).
 Menyediakan fasilitas perawatan rumahan atau residential care facility (RCF) nonmedical perawatan, yang dapat diberikan pelayanan dalam satu tempat tinggal atau satu keluarga, tempat tinggal pensiunan, atau fasilitas perawatan untuk panti jompo. RCFs tidak diperbolehkan untuk menyediakan layanan terampil (misalnya, suntikan, perawatan colostomy dan sebagainya), tetapi mereka dapat memberikan bantuan dengan membantu aktivitas hidup sehari-hari (ADL), yang mencakup mandi, berpakaian, makan, pergi ke toilet, berjalan, dan seterusnya.
Fasilitas keahlian perawatan atau skilled nursing facility (SNF) menyediakan perawatan medis yang diperlukan pasien setiap hari, atau di bawah pengawasan, personal medis yang terampil. SNFs menyediakan IV terapi, rehabilitasi (misalnya, terapi fisik, terapi wicara, dan sebagainya), dan perawatan luka. Pasien yang sering ditransfer dari perawatan akut jika mereka tidak bisa tidak bisa menerima perawatan rehabilitasi, pasien mungkin akan ditransfer ke fasilitas rehabilitasi atau rumah.
Fasilitas rehabilitasi menyediakan layanan untuk pasien yang telah mengalami penurunan fungsi, seperti stroke atau cedera tulang. Unit rehabilitasi Medik intensif disediakan khusus oleh perawat kesehatan profesional yang terlatih, dan fasilitas ini dapat termasuk dalam fasilitas perawatan akut. Pasien harus bertahan di perawatan rehabilitasi rencana, dan mereka harus mampu untuk tetap tinggal di jenis fasilitas yang sama.