RUMAH PERAWATAN
DAN HOSPICE
Rumah perawatan memungkinkan orang-orang yang sakit parah
atau meninggal untuk tetap di
rumah dan menerima perawatan dari
perawat, pekerja
sosial, terapis dan perawat kesehatn professional lain
yang mempunyai sertifikat menyediakan pelatihan perawatan dalam rumah. Pelatihan
perawatan termasuk
layanan yang diperintahkan oleh dokter dan
disediakan di bawah pengawasan
perawat terdaftar, pemeriksaan fisik, pekerjaan, atau terapi bicara. Layanan pelatihan
perawatan meliputi:
1.
Penilaian/pemantauan penyakit
2.
Intravena (IV) dan pemberian
obat
3.
Penyisipan kateter
4.
Tabung penyedia
makanan
5.
Perawatan
luka
Rumah perawatan
kesehatan juga mencakup penggunaan peralatan medis tahan lama (durable medical equipment /
DME), yang
mencakup berikut:
1.
Canes
2.
Kruk
3.
Persediaan IV
4.
Ranjang rumah sakit
5.
Persediaan Ostomy
6.
Oksigen
7.
Prostheses
8.
Pejalan kaki
9.
Kursi roda
Aspek lain dari rumah perawatan yang diberikan kepada
individu melibatkan perawatan dan layanan
dukungan, yang memberikan bantuan dalam
melaksanakan kegiatan sehari-hari, seperti mandi,
berpakaian, perawatan, akan
ke toilet,
makan, perjalanan, dan mengakses
layanan rekreasi. Infusi terapi juga disediakan oleh lembaga perawatan
kesehatan rumah ketika pemberian obat intravena yaitu pengobatan medis
yang sesuai untuk kondisi pasien, dan perawatan
yang diatur di
rumah lebih baik daripada rawat inap di rumah sakit dasar. Contoh dari infus terapi meliputi:
1.
Kemoterapi: pemberian
intravena untuk agen kimia yang memiliki efek yang spesifik dan beracun pada sel atau
organisme
2.
Terapi obat: pemberian
intravena obat-obatan lain yang termasuk antibiotik, antivirals dan sebagainya
3.
Terapi cairan:
pemberian intravena
cairan, elektrolit dan zat aditif lain
4.
Manajemen sakit:
pemberian intravena
Narkotika dan obat lain dirancang untuk meringankan rasa sakit
5.
Total parenteral nutrition (TPN): pemberian zat gizi dengan
infuse intravena untuk pasien
yang mengalami kekeurangan gizi untuk
memperbaiki gizinya.
Perawatan rumah sakit menyediakan pelayanan medis yang komprehensif dan
memberikan dukungan sosial, emosi, dan spiritual yang peduli pada pasien
yang sakit parah dan keluarga
mereka. Tujuan dari hospice
adalah
perawatan paliatif (kenyamanan manajemen) lebih
baik daripada
perawatan kuratif (terapeutik). Kebanyakan perawatan rumah sakit disediakan di
rumah, tapi pasien kadang-kadang berhenti
melakukan perawatan,
yang kemudian diberikan pada pengasuh.
Seorang pekerja terlatih atau sukarelawan terlatih datang ke rumah untuk menyediakan perawatan jangka panjang disediakan oleh rumah sakit dan menawarkan
fasilitas perawatan jangka pendek.
Kebanyakan perawatan untuk pasien kanker, meskipun jumlah perawatan pasien lain juga meningkat seperti
pasien yang terserang jantung, paru-paru, ginjal, neurologis, atau penyakit hati, HIV/AIDS, stroke, penyakit Alzheimer dan kondisi lain. Tim hospice terdiri dokter, perawat, pekerja sosial, rohaniwan
dan relawan yang mengkoordinasikan perawatan untuk setiap pasien dan keluarga.
Perawatan rumah sakit memungkinkan setiap
orang dan
keluarga untuk berpartisipasi sepenuhnya di tahap
akhir.
Catatan: Medicare akan mengganti perawatan kesehatan rumah kedua dan rumah layanan perawatan.
PERAWATAN
JANGKA PANJANG
Perawatan jangka panjang termasuk berbagai perawatan, sosial, dan rehabilitasi untuk orang yang
membutuhkan bantuan berkelanjutan. Lama tinggal
biasanya lebih dari 30 hari. Ketika lebih
banyak penduduk lansia yang membutuhkan asilitas perawatan jangka panjang, penduduk muda juga perlu
perawatan
jangka panjang selama sakit atau setelah kecelakaan. Fasilitas perawatan jangka panjang menyediakan berbagai layanan termasuk layanan petugas, menengah, rehabilitasi, dan perawatan ahli.
Pelayanan
jangka pendek menyediakan
perawatan dan pengawasan di
lingkungan
terstruktur untuk lanjut usia dengan fisik atau keterbatasan mental. Kebanyakan terletak di alat
bantu, Gereja,
fasilitas menara, rumah sakit, atau
fasilitas
perawatan. Beberapa pusat mengkhususkannya dalam merawat orang-orang dengan penyakit tertentu,
seperti penyakit Alzheimer.
Anggota staf
dewasa biasanya mencakup
Direktur
kegiatan, perawat dan pekerja sosial dan juga tergantung pada sukarelawan untuk menjalankan banyak kegiatan.
Alat
bantu hidup atau assisted-living
facility (ALF) adalah
kombinasi perumahan dan layanan perawatan pendukung (misalnya, mandi) dan manajemen rumah (misalnya,
makan) untuk
manula. Untuk membayarnya,
mereka bisa sewa bulanan
dan biaya tambahan untuk layanan mereka
perlukan. ALF bukanlah sebuah panti, dan
tidak dirancang untuk orang-orang yang
memerlukan perawatan medis yang serius.
ALF dimaksudkan
untuk orang dewasa yang butuh bantuan
dengan kegiatan
seperti membersihkan rumah, makan,
mandi, berpakaian, atau obat pengingat, dan yang membutuhkan bantuan keamanan yang tersedia di 24 jam di lingkungan perumahan. Sementara perawatan demensia dan pengobatan Alzheimer memiliki banyak karakteristik yang sama
seperti alat
bantu hidup, pemantauan lebih luas untuk penduduk dan perawatan sehari-hari.
Perawatan bagi pensiunan atau Continuing Care Retirement Communities (CCRC) memberikan berbagai tingkat perawatan berdasarkan kebutuhan. Mereka berpindah dari satu layanan ke layanan lain berdasarkan
kebutuhan
mereka, tetapi mereka tetap menjadi bagian dari masyarakat CCRC. Banyak CCRCs melakukan pembayaran sebelum masuk, dan ada yang tagihan bulanan.
Fasilitas pelayanan menengah atau intermediate care facility (ICF) menyediakan perawatan
medis orang cacat dan pengawasan, perawat layanan, perawatan
berdasarkan pekerjaan dan terapi fisik, aktivitas program, pendidikan dan layanan rekreasi, dan layanan
psikologis. Mereka juga
menyediakan bantuan dalam melakukan aktivitas hidup sehari-hari, termasuk makanan, rumah tangga dan
bantuan perawatan dan obat-obatan. ICFs adalah
negara berlisensi dan Federal bersertifikat,
yang memungkinkan mereka untuk
menerima
penggantian dari Medicare dan Medicaid.
Lisensi
menegaskan bahwa fasilitas perawatan kesehatan minimum memenuhi standar layanan
dan kualitas kepatuhan pada hukum negara dan peraturan. Sertifikasi Federal mengukur kemampuan fasilitas perawatan kesehatan
untuk memberikan perawatan yang aman dan memadai, sesuai
dengan hukum dan peraturan
federal.
Perawatan rumah sakit jangka panjang atau long-term care
hospital (LTCH)
didefinisikan dalam
hukum Medicare sebagai
rumah sakit yang memiliki banyak ruang rawat inap lebih dari 25 hari. Rumah sakit ini biasanya
memberikan perawatan medis dan rehabilitasi yang merawat pasien yang memilki penyakit yang kompleks
dan mungkin
menderita beberapa penyakit akut atau kronis (misalnya, rehabilitasi
komprehensif, perawatan kanker,
dan lain- lain).
Menyediakan fasilitas perawatan rumahan atau residential care
facility (RCF)
nonmedical perawatan, yang dapat diberikan pelayanan dalam satu
tempat tinggal atau satu keluarga, tempat tinggal pensiunan, atau fasilitas perawatan untuk panti jompo. RCFs tidak diperbolehkan untuk menyediakan layanan terampil (misalnya, suntikan, perawatan colostomy dan
sebagainya), tetapi mereka dapat
memberikan
bantuan dengan membantu aktivitas hidup sehari-hari (ADL), yang mencakup mandi, berpakaian,
makan, pergi ke toilet, berjalan, dan
seterusnya.
Fasilitas
keahlian perawatan atau skilled nursing facility (SNF) menyediakan
perawatan medis yang diperlukan pasien setiap hari, atau
di bawah
pengawasan, personal medis yang terampil. SNFs menyediakan IV terapi,
rehabilitasi (misalnya, terapi fisik, terapi wicara, dan sebagainya), dan perawatan luka. Pasien yang sering ditransfer dari perawatan akut jika mereka tidak bisa tidak bisa menerima perawatan
rehabilitasi, pasien
mungkin akan ditransfer ke fasilitas
rehabilitasi atau rumah.
Fasilitas rehabilitasi menyediakan layanan untuk pasien yang telah mengalami penurunan fungsi, seperti stroke atau cedera
tulang. Unit rehabilitasi Medik intensif
disediakan khusus oleh
perawat
kesehatan profesional yang terlatih, dan fasilitas ini dapat termasuk dalam fasilitas perawatan akut. Pasien harus bertahan
di perawatan
rehabilitasi rencana, dan mereka harus mampu untuk tetap tinggal di
jenis fasilitas yang sama.